椎动脉型颈椎病最突出的症状是眩晕,伴随头痛、视觉障碍、猝倒发作等表现,症状严重程度与颈椎活动相关。
头部旋转或后仰时突发旋转性眩晕,持续数秒至数分钟,与椎动脉受压导致后循环缺血有关,可遵医嘱使用倍他司汀、氟桂利嗪、银杏叶提取物等改善微循环。
枕部或顶枕部搏动性疼痛,常与眩晕同步出现,由椎基底动脉供血不足引发,建议避免突然转头,必要时使用洛索洛芬、布洛芬、对乙酰氨基酚缓解症状。
突发视物模糊、复视或视野缺损,持续数分钟后自行恢复,因大脑枕叶视觉中枢缺血所致,需排除眼科疾病后考虑颈椎病因素。
转头时突发下肢无力跌倒,意识清醒且能立即站起,是椎动脉严重受压的危急表现,需立即就医进行颈椎MRI和血管造影评估。
日常应避免长时间低头,睡眠时选择合适高度的枕头,急性期需佩戴颈托限制活动,症状持续或加重时须及时至神经内科或骨科就诊。