胰腺炎可能由胆石症、酗酒、高脂血症、药物因素等原因引起,可通过禁食、药物治疗、内镜治疗、手术等方式干预。
胆结石阻塞胰管导致胰液回流,表现为突发上腹痛伴呕吐。需禁食并静脉补液,药物可用乌司他丁、加贝酯、生长抑素。
酒精直接损伤胰腺细胞,长期饮酒者易出现持续性腹痛。首要戒酒,疼痛剧烈时可用哌替啶,配合胰酶肠溶胶囊替代治疗。
血液黏稠度增高诱发胰腺微循环障碍,常见于甘油三酯超过11.3mmol/L患者。需血浆置换降脂,口服非诺贝特、阿托伐他汀。
硫唑嘌呤、雌激素等药物可能引发胰腺导管堵塞。停药后症状多缓解,严重时需用奥曲肽抑制胰液分泌。
急性发作期需绝对禁食,恢复期选择低脂流质饮食,避免暴饮暴食及过度劳累,定期监测血脂血糖水平。