腰椎植骨融合术后遗症有哪些

Question

腰椎植骨融合术后遗症有哪些

Answer 1

腰椎植骨融合术后遗症主要包括神经根损伤、邻近节段退变、内固定失败、感染等。多数患者术后恢复良好，少数可能出现长期疼痛或活动受限。

1. 神经根损伤

手术操作可能刺激神经根，表现为下肢麻木或肌力下降，可通过营养神经药物如甲钴胺、维生素B1及康复训练改善。

2. 邻近节段退变

融合节段上方椎体负荷增加，易加速退变，出现新发腰痛，需避免剧烈运动并使用塞来昔布等消炎镇痛药物。

3. 内固定失败

螺钉松动或断裂多与骨质疏松有关，表现为突发剧痛，需二次手术翻修并配合阿仑膦酸钠等抗骨质疏松治疗。

4. 感染

术后切口或深部感染可导致发热、红肿，需静脉使用头孢曲松等抗生素，严重者需清创引流。

术后三个月内避免弯腰负重，定期复查影像学，补充钙剂和维生素D促进骨愈合，出现持续疼痛或发热应及时就医。