腰椎水肿主要表现为腰部疼痛、活动受限、下肢放射痛及感觉异常等症状,症状发展通常从局部不适逐渐进展为神经功能障碍。
早期多为持续性钝痛或胀痛,久坐、弯腰时加重,可能与局部炎症反应或神经压迫有关。急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片等药物缓解。
腰椎活动度明显下降,翻身、起坐困难,常伴随肌肉痉挛。物理治疗如热敷、牵引可改善症状,严重时需联合乙哌立松片、氯唑沙宗片等肌肉松弛剂。
水肿压迫神经根可引起臀部至足部的放电样疼痛,咳嗽时加剧。需排查椎间盘突出等病因,必要时使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经痛治疗药物。
进展期可能出现下肢麻木、针刺感或肌力减退,提示神经损伤。需通过MRI明确水肿程度,严重者需手术减压配合甘露醇注射液消除神经水肿。
急性期建议卧硬板床休息,避免负重和剧烈运动,恢复期可进行游泳、桥式运动等低强度康复训练,饮食注意补充钙质和维生素D。