一咳嗽就胸痛怎么回事

Question

一咳嗽就胸痛怎么回事

Answer 1

一咳嗽就胸痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胸膜炎、气胸等原因引起，可通过休息镇痛、抗炎治疗、胸腔引流等方式缓解。

1. 肌肉拉伤

剧烈咳嗽可能导致胸壁肌肉或肋间肌拉伤，表现为局部压痛和活动受限。建议减少咳嗽动作，热敷缓解痉挛，疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片等镇痛药物。

2. 肋软骨炎

病毒感染或反复咳嗽可能引发肋软骨无菌性炎症，特征为胸骨旁压痛和肿胀。急性期需避免胸廓剧烈活动，可服用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、艾瑞昔布片等非甾体抗炎药。

3. 胸膜炎

肺部感染或结核可能累及胸膜，表现为深呼吸时刀割样疼痛伴干咳。需完善胸部CT明确病因，细菌感染需用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素，结核患者需规范抗结核治疗。

4. 气胸

肺大疱破裂或外伤导致气体进入胸膜腔，突发锐痛伴呼吸困难。少量气胸可吸氧观察，大量气胸需行胸腔闭式引流术，必要时进行电视辅助胸腔镜手术修补肺破损。

胸痛持续或加重时应及时就诊呼吸内科或胸外科，咳嗽期间避免用力屏气，保持环境湿度有助于减少咳嗽发作。