抑郁症失眠转为嗜睡怎么回事

Question

抑郁症失眠转为嗜睡怎么回事

Answer 1

抑郁症患者从失眠转为嗜睡可能由病情波动、药物副作用、昼夜节律紊乱、共病睡眠障碍等原因引起，需结合心理治疗、药物调整、光照疗法、多导睡眠监测等方式干预。

1、病情波动：

抑郁症本身存在症状演变特点，部分患者抑郁发作中期可能出现精神运动性迟滞，表现为精力减退和过度睡眠。可通过认知行为治疗改善睡眠认知，必要时调整抗抑郁药物剂量。

2、药物副作用：

米氮平、曲唑酮等具有镇静作用的抗抑郁药可能导致日间嗜睡。医生可能根据情况换用安非他酮等激活型药物，或调整服药时间为睡前服用。

3、昼夜节律紊乱：

长期失眠导致生物钟相位延迟，可能出现睡眠时相前移综合征。可采用早晨光照疗法配合褪黑素受体激动剂阿戈美拉汀调节节律。

4、共病睡眠障碍：

需排查是否并发发作性睡病或睡眠呼吸暂停，多导睡眠监测可鉴别。阻塞性睡眠呼吸暂停患者需无创通气治疗，发作性睡病可使用莫达非尼改善日间嗜睡。

建议记录睡眠日记监测变化，避免日间补觉超过30分钟，保持固定起床时间。若嗜睡持续两周以上需复查抑郁量表评估病情进展。