孕期糖耐量试验通过后仍可能出现血糖升高,主要与饮食结构变化、体重增长过快、胰岛素抵抗加重、妊娠期糖尿病隐匿进展等因素有关。
孕中晚期食欲增加可能导致高糖高脂饮食过量,建议定期监测血糖并保持均衡膳食,减少精制碳水化合物摄入。
孕期体重超标会加重胰岛素抵抗,需合理控制增重速度,每周进行低强度运动如散步、孕妇瑜伽等。
随着胎盘激素分泌增加,可能引发胰岛素敏感性下降,表现为餐后血糖升高,必要时需进行胰岛素治疗。
部分妊娠期糖尿病呈迟发型,可能与β细胞功能代偿不足有关,需重复进行75g口服葡萄糖耐量试验确诊。
建议孕28周后每4周复查空腹及餐后血糖,保持每日30分钟中等强度运动,优先选择低升糖指数食物如燕麦、杂粮等。