乙肝肝硬化通常无法完全治愈,但可通过抗病毒治疗、保肝治疗、并发症管理、定期监测等方式控制病情进展。肝硬化属于肝脏不可逆损伤,治疗目标以延缓疾病发展和提高生活质量为主。
乙肝病毒持续复制是肝硬化进展的主因,需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物抑制病毒。治疗期间需定期检测HBV-DNA载量及肝功能。
水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷等药物可改善肝细胞炎症,双环醇片有助于减轻纤维化。需结合血清肝纤维化指标评估疗效。
针对门脉高压可选用普萘洛尔降低出血风险,腹水患者需限制钠盐摄入并联合利尿剂。严重食管静脉曲张需内镜下套扎治疗。
每3-6个月进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查,每年接受胃镜检查评估静脉曲张程度。出现嗜睡或呕血等异常需立即就医。
患者应严格戒酒并保持优质蛋白饮食,避免服用肝毒性药物。接种甲肝和乙肝疫苗可预防重叠感染。