孕后期恶心想吐可能由激素水平波动、子宫压迫胃肠、胃食管反流、妊娠期肝内胆汁淤积症等原因引起,可通过饮食调整、体位改变、药物治疗、定期产检等方式缓解。
孕晚期胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素和雌激素持续升高,刺激延髓呕吐中枢。建议少量多餐,避免空腹,可遵医嘱使用维生素B6片、多潘立酮片、甲氧氯普胺片等止吐药物。
增大的子宫压迫胃部和肠道,影响消化功能。建议餐后保持直立姿势,睡眠时采用左侧卧位,必要时使用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶、复方消化酶胶囊等助消化药物。
孕激素松弛贲门括约肌导致胃酸反流。避免油腻辛辣食物,抬高床头15厘米,可选用雷贝拉唑钠肠溶片、法莫替丁片、枸橼酸铋钾颗粒等抑酸剂。
妊娠期肝内胆汁淤积症可能导致皮肤瘙痒伴恶心。需监测肝功能,严重时使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸注射液、苯巴比妥片等药物干预。
每日记录胎动变化,选择易消化的米粥、苏打饼干等食物,若呕吐伴随头痛或视物模糊需立即就医。