妊娠糖尿病早期可能无明显症状,典型表现包括多饮多尿、反复外阴阴道感染、胎儿偏大等,严重者可出现酮症酸中毒相关症状。
多数孕妇仅通过糖耐量试验发现血糖异常,部分可能出现轻度口渴或尿频,与孕期生理变化易混淆。
持续高血糖导致渗透性利尿,出现明显多饮多尿;高糖环境易引发念珠菌性阴道炎,表现为外阴瘙痒、豆腐渣样分泌物。
未控制者可出现体重不增反降、乏力等能量利用障碍表现,血糖监测显示空腹及餐后血糖值持续超标。
通过超声可见羊水过多或胎儿腹围增长过快,分娩时易发生肩难产,新生儿可能出现低血糖或黄疸。
建议所有孕妇在孕24-28周进行糖耐量筛查,确诊后通过医学营养治疗配合血糖监测管理,必要时使用胰岛素控制血糖。