腰1-腰5左侧横突骨折可通过卧床休息、镇痛治疗、支具固定、康复训练等方式治疗。骨折通常由直接暴力、高处坠落、交通事故、骨质疏松等原因引起。
急性期需绝对卧床2-4周,避免腰部旋转和负重活动,以减轻疼痛并促进骨折愈合。可配合轴线翻身预防压疮。
疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、盐酸曲马多缓释片等药物。需注意非甾体抗炎药可能引起胃肠不适。
疼痛缓解后可使用腰部支具保护4-6周,限制脊柱前屈和侧弯活动。选择硬质腰围能更好维持腰椎稳定性。
骨折稳定后逐步进行腰背肌等长收缩训练、直腿抬高练习,6周后增加核心肌群力量训练,预防肌肉萎缩和慢性腰痛。
治疗期间建议补充钙剂和维生素D,定期复查X线观察愈合情况。多数横突骨折可通过保守治疗痊愈,严重移位或合并神经损伤需考虑手术干预。