转氨酶500多属于显著升高,提示可能存在肝细胞损伤,需结合具体病因评估严重程度。转氨酶升高常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、脂肪肝等疾病。
乙型或丙型肝炎病毒感染可能导致转氨酶急剧升高,需通过血清学检测确诊,治疗需抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦联合达拉他韦。
对乙酰氨基酚等药物过量使用会直接损伤肝细胞,应立即停用可疑药物,必要时使用乙酰半胱氨酸解毒。
长期酗酒会导致肝细胞脂肪变性和炎症,戒酒是首要措施,严重者需使用糖皮质激素控制炎症。
代谢综合征相关的脂肪堆积可能引起转氨酶中度升高,需通过控制体重、改善胰岛素抵抗进行治疗。
建议立即就医完善肝功能、肝炎病毒标志物、腹部超声等检查,避免剧烈运动和饮酒,保持清淡饮食直至明确诊断。