乙型肝炎是否需要治疗需根据病情严重程度决定,主要包括病毒携带状态、慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌四个阶段。
乙肝表面抗原阳性但肝功能正常者通常无须治疗,建议每6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA及肝脏超声。
转氨酶持续升高或病毒活跃复制时需抗病毒治疗,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、干扰素,可能伴随乏力、黄疸等症状。
出现肝纤维化或门脉高压需终身抗病毒治疗,联合肝硬度检测和胃镜监测,典型症状有腹水、食管静脉曲张。
肝硬化患者需定期筛查甲胎蛋白和影像学检查,发现癌变需手术或靶向治疗,与乙肝病毒持续复制密切相关。
所有乙肝患者均应戒酒并避免肝毒性药物,适量补充优质蛋白和维生素,接种甲肝疫苗预防重叠感染。