子宫憩室多数情况下可以怀孕,但需根据憩室大小、位置及症状评估风险。主要影响因素有憩室对胚胎着床的影响、妊娠期子宫破裂风险、胎盘异常附着概率、既往剖宫产瘢痕愈合情况。
较小憩室通常不影响受精卵植入,但较大憩室可能导致着床位置异常,需孕前通过超声评估憩室深度。
妊娠中晚期子宫膨大可能使憩室薄弱处张力增加,既往有剖宫产史者风险更高,建议孕前进行磁共振评估肌层厚度。
憩室处胎盘可能发生粘连或植入,尤其合并剖宫产瘢痕憩室时,孕早期需密切监测胎盘位置变化。
剖宫产切口愈合不良形成的憩室,再次妊娠前建议行宫腔镜或腹腔镜修补术,两次妊娠间隔建议超过18个月。
计划怀孕前应进行详细妇科检查,孕期需加强超声监测,出现异常出血或腹痛需立即就医。保持适度运动,避免增加腹压动作。