乙型肝炎病毒导致的肝硬化可以逆转吗

Question

乙型肝炎病毒导致的肝硬化可以逆转吗

Answer 1

乙型肝炎病毒导致的肝硬化在早期阶段可能部分逆转，但中晚期通常难以完全逆转。逆转可能性主要取决于病毒控制、肝功能代偿程度、纤维化分期及干预时机。

1、病毒控制：

长期有效抑制乙肝病毒复制是关键，需遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物，定期监测HBV-DNA载量，病毒持续阴性可减缓纤维化进展。

2、纤维化分期：

早期肝硬化（S3-S4期）通过抗病毒联合安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等抗纤维化药物可能改善；晚期（失代偿期）以并发症管理为主。

3、肝功能代偿：

Child-Pugh A级患者逆转概率较高，需配合低脂高蛋白饮食；失代偿期患者需限制钠盐摄入，必要时行肝移植评估。

4、综合干预：

戒酒、避免肝毒性药物，补充维生素AD，合并门脉高压者可考虑经颈静脉肝内门体分流术控制出血。

建议每3-6个月复查肝脏弹性检测、甲胎蛋白及胃镜，适度有氧运动帮助代谢，晚期患者需接种肺炎球菌疫苗预防感染。