腰椎3-4-5节膨出可通过保守治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。膨出通常由退行性变、长期劳损、外伤、遗传等因素引起。
避免久坐久站,纠正不良姿势,使用硬板床休息,配合低强度康复训练如游泳、平板支撑等增强腰背肌力量。
超短波、红外线照射等可改善局部血液循环,牵引治疗能减轻椎间盘压力,中医推拿需在专业医师指导下进行。
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛,神经营养药甲钴胺有助于神经修复,肌松药盐酸乙哌立松可解除肌肉痉挛。
经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于神经压迫严重者,开放性椎间盘切除融合术用于多节段膨出伴脊柱不稳病例。
急性期需严格卧床2-3周,恢复期可佩戴腰围保护,日常注意避免提重物及突然扭转动作,肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。