直肠癌中晚期通过综合治疗可能实现病情控制或长期生存,主要治疗方式包括手术切除、放化疗、靶向治疗、免疫治疗。
根治性切除是主要手段,适用于局部进展期但未远处转移者,术后需联合放化疗降低复发概率。
术前新辅助放化疗可缩小肿瘤,术后辅助化疗能清除残余癌细胞,常用方案包含奥沙利铂联合卡培他滨。
针对RAS野生型患者可使用西妥昔单抗,抗血管生成药物如贝伐珠单抗可抑制肿瘤血供。
MSI-H/dMMR亚型患者对帕博利珠单抗等PD-1抑制剂敏感,可显著延长无进展生存期。
建议患者保持高蛋白饮食,适度活动以维持体能,定期复查肿瘤标志物及影像学评估疗效,严格遵医嘱调整治疗方案。