有高血压能怀孕吗

Question

有高血压能怀孕吗

Answer 1

多数高血压患者可以怀孕，但需在医生严密监测下控制血压。妊娠合并高血压的风险主要与血压控制水平、靶器官损害程度、合并症等因素有关。

1、风险评估：

孕前需评估高血压分级及是否存在心肾损害，轻度原发性高血压无并发症者风险较低，继发性高血压或合并器官损伤者风险显著增加。

2、药物调整：

妊娠期须更换为拉贝洛尔、甲基多巴等妊娠安全降压药，禁用血管紧张素转换酶抑制剂等致畸药物，调整方案需在孕前3个月完成。

3、监测频率：

孕早期每2周监测血压尿蛋白，中晚期每周检查，出现头痛视力模糊等症状需立即就诊，必要时住院治疗。

4、并发症预防：

重点预防子痫前期和胎盘早剥，建议每日补钙，控制体重增速，出现蛋白尿或血压骤升需考虑终止妊娠。

建议备孕前3个月到产科和心内科联合门诊评估，孕期保持低盐饮食，每日监测血压并记录，避免过度劳累和精神紧张。