婴儿心肌炎多数可以治愈,预后与病情严重程度、治疗时机及并发症有关,轻度心肌炎通过充分休息和药物治疗可完全恢复,重症需密切监测并积极干预。
病毒感染引起的轻症心肌炎,通过抗病毒药物如干扰素、营养心肌药物如辅酶Q10及对症治疗,多数患儿1-2个月内可康复。家长需遵医嘱定期复查心电图和心肌酶谱。
暴发性心肌炎可能出现心源性休克,需使用静脉丙种球蛋白、糖皮质激素如甲泼尼龙,必要时采用体外膜肺氧合支持。此类患儿需在儿童重症监护室治疗,部分可能遗留心脏扩大。
慢性心肌炎患儿需长期服用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、β受体阻滞剂如美托洛尔,家长应限制患儿剧烈活动,定期评估心功能恢复情况。
康复期需避免呼吸道感染,接种流感疫苗和柯萨奇病毒疫苗,母乳喂养婴儿可继续哺乳,母亲应补充优质蛋白和维生素C增强母婴免疫力。
患儿恢复期应保持低盐饮食,监测每日尿量和体重变化,出现呼吸急促或面色青紫需立即就医。多数规范治疗的婴儿心肌炎不会影响远期生长发育。