右肺上叶左肺下叶小结节是怎么回事

Question

右肺上叶左肺下叶小结节是怎么回事

Answer 1

右肺上叶和左肺下叶小结节可能由肺部感染、陈旧性病灶、良性肿瘤、早期肺癌等原因引起，需结合影像特征和动态随访评估性质。

1、肺部感染

细菌或结核感染可形成炎性结节，多伴随咳嗽发热。治疗需针对病原体使用抗生素如左氧氟沙星、异烟肼，或抗结核药物利福平。

2、陈旧性病灶

既往肺炎、结核愈合后遗留的纤维瘢痕结节，通常无活动症状。无须特殊治疗，建议每年复查胸部CT观察稳定性。

3、良性肿瘤

错构瘤、硬化性血管瘤等良性增生，与基因突变相关。若结节增大或压迫气道，可考虑胸腔镜手术切除。

4、早期肺癌

磨玻璃结节可能为原位腺癌，实性结节需警惕恶性肿瘤。需通过穿刺活检明确诊断，早期可行肺段切除术。

发现肺结节应戒烟并避免油烟刺激，定期随访中若出现结节增大、分叶征等变化需及时胸外科就诊。