多数甲状腺结节无须手术,是否需要手术主要与结节大小、性质、症状及恶变风险有关。
1、结节大小
直径小于1厘米且无恶性特征的结节通常建议定期随访,无需手术干预。超声检查是主要监测手段。
2、良性特征
超声显示边界清晰、形态规则、无钙化的结节多为良性,可通过甲状腺激素抑制治疗控制生长。
3、功能状态
合并甲亢的结节可尝试放射性碘治疗或抗甲状腺药物,如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。
4、恶变风险
存在细针穿刺确诊恶性、快速增长或压迫症状时需手术,术式包括甲状腺腺叶切除、全切等。
建议每6-12个月复查超声,避免高碘饮食,保持情绪稳定有助于结节管理。