眼睛里出现小黑点可能由玻璃体混浊、视网膜出血、飞蚊症、视网膜裂孔等原因引起,通常表现为视野中出现固定或漂浮的黑影,可通过眼底检查、光学相干断层扫描等方式确诊。
年龄增长导致玻璃体液化,胶原纤维凝聚形成混浊物。表现为眼前点状或线状黑影飘动,无视力下降。可口服卵磷脂络合碘片改善微循环,使用氨碘肽滴眼液或普罗碘铵注射液促进吸收。
糖尿病视网膜病变或高血压导致血管渗漏,血液进入玻璃体腔。伴随突发黑影遮挡、视力骤降。需控制原发病,注射雷珠单抗或康柏西普抑制新生血管,严重者需玻璃体切割术。
玻璃体后脱离时胶原纤维聚集形成阴影。常见于近视人群,黑影随眼球转动飘移。若无视网膜损害可观察,口服沃丽汀或点用透明质酸钠滴眼液缓解症状。
玻璃体牵拉导致视网膜神经上皮层缺损。可能出现闪光感伴固定黑影,需激光封闭裂孔防止视网膜脱离,必要时行巩膜外垫压术。