一级高血压患者多数情况下可以暂时不吃药,主要通过生活方式干预控制血压,具体措施包括减盐饮食、规律运动、控制体重、戒烟限酒。
每日钠盐摄入量控制在6克以下,避免腌制食品和加工食品,增加钾含量高的蔬菜水果摄入,有助于降低血压3-5毫米汞柱。
每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,运动时心率维持在最大心率的60%-70%范围。
体重指数超过24者需减重,每减轻1公斤体重可使收缩压下降1毫米汞柱,腰围男性应控制在90厘米以下,女性85厘米以下。
完全戒烟可改善血管内皮功能,男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克,相当于啤酒750毫升或葡萄酒250毫升。
若经过3-6个月生活方式干预后血压仍未达标,或合并糖尿病、靶器官损害等高危因素,需在医生指导下启动药物治疗,常用降压药包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。