原发性高血压与肾性高血压怎么办

Question

原发性高血压与肾性高血压怎么办

Answer 1

原发性高血压与肾性高血压可通过生活方式调整、降压药物治疗、原发病控制和定期监测等方式治疗。原发性高血压通常由遗传因素、高盐饮食、肥胖等因素引起；肾性高血压多与肾实质病变、肾动脉狭窄等肾脏疾病相关。

1、生活方式调整

减少钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以下；增加蔬菜水果和全谷物摄入，规律进行有氧运动如快走或游泳，每周至少150分钟；戒烟限酒，保持体重指数在正常范围。

2、降压药物治疗

可遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦或氢氯噻嗪等降压药物。氨氯地平为钙通道阻滞剂，缬沙坦属于血管紧张素受体拮抗剂，氢氯噻嗪为利尿剂，需根据血压水平和合并症选择合适药物。

3、原发病控制

肾性高血压需针对肾脏原发病治疗，如糖尿病肾病需控制血糖，肾动脉狭窄可考虑血管成形术。原发性高血压合并代谢异常时需同步干预血脂、血糖等指标。

4、定期监测

每日居家测量血压并记录，定期复查肾功能、尿常规和心脏超声等检查。血压控制不佳或出现头痛、视物模糊等症状时应及时就医调整治疗方案。

高血压患者需长期规范管理，保持低盐低脂饮食，避免情绪波动和过度劳累，遵医嘱用药并定期复诊评估靶器官损害情况。