腰椎管狭窄症可通过保守治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。病情程度从轻到重依次对应阶梯化治疗方案。
适用于早期轻度狭窄,主要通过卧床休息减少腰椎压力,配合腰背肌功能锻炼增强脊柱稳定性,日常使用护腰支具限制过度活动。
采用牵引扩大椎间隙缓解神经压迫,超短波等理疗改善局部血液循环,推拿手法调整小关节错位。需在专业康复师指导下进行。
急性期可遵医嘱使用塞来昔布缓解神经根炎症,甲钴胺营养受损神经,严重疼痛可短期联用曲马多。药物需严格遵循处方剂量。
当出现进行性肌力下降或大小便功能障碍时,需考虑椎板减压术解除脊髓压迫,或椎间融合术重建脊柱稳定性。术后需配合系统康复训练。
日常避免久坐弯腰动作,睡眠选择硬板床,肥胖患者需控制体重减轻腰椎负荷。定期复查评估病情进展。