直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为

Question

直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为

Answer 1

直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病主要有主动脉瓣狭窄、高血压性心脏病合并主动脉瓣关闭不全、二尖瓣狭窄晚期继发肺动脉高压、肥厚型梗阻性心肌病合并二尖瓣反流。

1、主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄导致左心室射血阻力增加，需更高压力才能维持心输出量。可能与先天性畸形、老年退行性变有关，表现为劳力性呼吸困难、心绞痛。可遵医嘱使用地高辛、呋塞米、硝酸异山梨酯等药物。

2、高血压性心脏病

长期高血压合并主动脉瓣关闭不全时，左心室需同时对抗高压和反流血量负荷。可能与血管硬化、瓣膜退变有关，表现为头晕、夜间阵发性呼吸困难。可遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔等药物。

3、二尖瓣狭窄晚期

二尖瓣狭窄晚期肺动脉高压形成后，右心室需对抗肺循环高压。可能与风湿热、瓣膜钙化有关，表现为咯血、肝肿大。可遵医嘱使用华法林、螺内酯、西地那非等药物。

4、肥厚型心肌病

肥厚型梗阻性心肌病合并二尖瓣反流时，左心室流出道梗阻与反流双重加重负荷。可能与基因突变、心肌重构有关，表现为晕厥、胸痛。可遵医嘱使用维拉帕米、丙吡胺、阿替洛尔等药物。

建议定期监测血压和心功能，避免剧烈运动，限制钠盐摄入，出现心悸气促等症状时及时心内科就诊。