主动脉瓣重度反流引起的原因是什么

Question

主动脉瓣重度反流引起的原因是什么

Answer 1

主动脉瓣重度反流可能由风湿性心脏病、感染性心内膜炎、主动脉根部扩张、先天性瓣膜畸形等原因引起。

1、风湿性心脏病

链球菌感染后免疫反应导致瓣膜增厚挛缩，需长期使用青霉素预防复发，急性期可选用地高辛、呋塞米、螺内酯等药物控制心衰。

2、感染性心内膜炎

细菌侵蚀瓣叶造成穿孔或赘生物形成，需静脉注射抗生素4-6周，严重者需行瓣膜修复术，伴随发热、栓塞等症状。

3、主动脉根部扩张

马凡综合征或高血压导致瓣环扩张，需控制血压并限制剧烈运动，进展期需进行David手术等根部置换术。

4、先天性瓣膜畸形

二叶式主动脉瓣等发育异常加速瓣膜退变，儿童期可能出现活动后气促，成年后需定期超声监测反流程度。

建议低盐饮食并避免等长收缩运动，每3-6个月复查心脏超声，中重度反流伴症状者需评估手术时机。