怎么治疗药物性心肌病

Question

怎么治疗药物性心肌病

Answer 1

药物性心肌病可通过停用致病药物、营养支持治疗、药物治疗、器械辅助治疗等方式干预。该病通常由化疗药物、抗精神病药物、免疫抑制剂、非法药物滥用等原因引起。

1、停用致病药物

立即停用可疑致病药物是治疗核心，需在医生指导下逐步减量或更换替代药物，避免突然停药导致反跳反应。

2、营养支持治疗

补充辅酶Q10、左卡尼汀等心肌能量代谢剂，同时增加优质蛋白和维生素B族摄入，帮助心肌细胞修复。

3、药物治疗

使用β受体阻滞剂如美托洛尔、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、醛固酮拮抗剂如螺内酯等改善心室重构。

4、器械辅助治疗

对严重心功能不全患者可考虑植入心脏再同步化治疗装置或左心室辅助装置，终末期需心脏移植。

治疗期间需严格监测心电图和心功能指标，避免剧烈运动，限制钠盐摄入每日不超过5克，定期复查心脏超声评估疗效。