直径超过5厘米、引起严重症状或怀疑恶变的子宫肌瘤通常建议手术切除。子宫肌瘤的手术指征主要有肌瘤大小、症状严重程度、生育需求、恶变风险。
肌瘤直径超过5厘米可能压迫邻近器官,导致尿频便秘等症状,需考虑腹腔镜或开腹肌瘤剔除术。
异常子宫出血引发贫血、严重痛经影响生活质量时,可选择子宫动脉栓塞术或子宫切除术。
有生育要求的患者优先选择肌瘤剔除术保留子宫,无生育需求者可考虑子宫全切术根治疾病。
肌瘤快速增长或影像学提示肉瘤变可能时,需限期行全子宫切除术并送病理检查。
建议携带近期超声报告至妇科门诊评估,医生会根据年龄、症状、肌瘤位置等制定个体化手术方案,术后需注意补充铁剂纠正贫血。