早产儿视网膜病变的症状按病程发展可分为早期血管异常、视网膜缺血、新生血管形成、视网膜脱离四个阶段。
眼底检查可见视网膜血管迂曲扩张,部分区域血管发育停滞,需通过眼底筛查发现,此时患儿多无外在异常表现。
视网膜出现无血管区或苍白水肿,可能伴随玻璃体混浊,患儿可能出现对强光回避反应减弱。
异常血管向玻璃体腔生长,眼底可见红色纤维增殖膜,严重时导致玻璃体积血,表现为瞳孔区反光异常。
纤维血管收缩牵拉视网膜,患儿出现白瞳症、眼球震颤或斜视,此为终末期不可逆损害。
建议出生体重低于2000克或胎龄小于32周的早产儿在出生后4-6周接受首次眼底筛查,喂养时注意补充维生素A和DHA等视网膜发育关键营养素。