治疗心绞痛的药物主要有硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物等几类。
1、硝酸酯类:
硝酸甘油可扩张冠状动脉改善心肌供血,单硝酸异山梨酯用于长期预防发作,硝酸异山梨酯兼具速效与长效作用。
2、β受体阻滞剂:
美托洛尔通过减慢心率降低心肌耗氧,比索洛尔对β1受体选择性更高,阿替洛尔适用于合并高血压患者。
3、钙通道阻滞剂:
硝苯地平缓解冠状动脉痉挛,地尔硫卓适合心率偏快患者,维拉帕米对房性心律失常合并心绞痛效果显著。
4、抗血小板药物:
阿司匹林抑制血栓素A2形成,氯吡格雷阻断ADP受体,替格瑞洛可逆性抑制血小板聚集。
心绞痛患者需严格遵医嘱联合用药,避免擅自调整剂量,同时控制血压血糖并戒烟限酒。