精神分裂症患者若拒绝服药可能导致症状复发、社会功能退化、脑结构损伤及自伤自杀风险增加。
抗精神病药物能调节多巴胺等神经递质,停药后幻听、妄想等阳性症状可能快速重现。急性发作时可遵医嘱使用奥氮平、利培酮、阿立哌唑等第二代抗精神病药。
未规范治疗会导致认知功能持续下降,表现为工作记忆减退、执行功能障碍。需结合认知行为治疗和社会技能训练进行干预。
长期未控制病情可能引起前额叶皮层体积缩小等结构性改变。氯氮平、喹硫平等药物具有神经保护作用,需持续用药延缓病理进程。
疾病未控制时自杀概率显著升高,约5%-10%患者死于自杀。危机期建议住院治疗,必要时联合心境稳定剂丙戊酸钠。
建议家属监督用药并定期复诊,配合心理治疗和康复训练,避免摄入酒精等中枢神经刺激物。