孕晚期肝功能转氨酶偏高是什么原因

Question

孕晚期肝功能转氨酶偏高是什么原因

Answer 1

孕晚期肝功能转氨酶偏高可能由妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期急性脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤等原因引起，需结合具体病因采取监测或医疗干预。

1、妊娠期肝内胆汁淤积症

该病与雌激素水平升高导致胆汁排泄障碍有关，表现为皮肤瘙痒、转氨酶升高。治疗以熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸等药物改善胆汁淤积，严重时需提前终止妊娠。

2、妊娠期急性脂肪肝

妊娠晚期特有的危急重症，可能与线粒体脂肪酸氧化障碍有关，伴随恶心呕吐、黄疸。需立即住院治疗，必要时行紧急剖宫产术联合保肝治疗。

3、病毒性肝炎

乙肝病毒活动复制可能导致转氨酶异常，需检测乙肝DNA载量。可选用替诺福韦酯等抗病毒药物，同时监测肝功能及胎儿状况。

4、药物性肝损伤

部分孕妇服用的铁剂、中药等可能引发肝细胞损伤。停用可疑药物后，可遵医嘱使用复方甘草酸苷片等护肝药物。

建议孕妇避免高脂饮食，定期复查肝功能，出现皮肤黄染或腹痛需立即就医。所有药物治疗均需在产科及肝病科医师指导下进行。