乙肝小三阳多数情况下无法完全治愈,但可通过规范治疗实现临床治愈。控制方案主要包括抗病毒治疗、免疫调节、肝功能保护和定期监测。
恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物可抑制病毒复制,需长期用药防止反弹,治疗期间需每3-6个月检测HBV-DNA载量。
干扰素α可通过增强免疫功能清除病毒,适用于转氨酶升高2倍以上且无肝硬化的患者,疗程通常为48周。
水飞蓟宾、双环醇等护肝药物可改善肝细胞炎症,需结合肝功能指标调整用药,避免使用肝毒性药物。
每6个月检查肝脏超声和甲胎蛋白,肝硬化患者需缩短至3个月,发现异常及时进行肝穿刺或CT/MRI检查。
保持低脂高蛋白饮食,严格禁酒,避免过度劳累,接种甲肝疫苗防止重叠感染,育龄女性应在医生指导下计划妊娠。