孕后期胎动减少可能由胎儿睡眠周期、孕妇活动量减少、胎盘功能减退、脐带绕颈等原因引起,需结合胎心监护和超声检查综合评估。
胎儿在孕晚期会形成较规律的睡眠周期,持续20-40分钟,期间胎动减少属正常现象。建议孕妇选择餐后1小时侧卧计数胎动,若2小时内胎动少于6次需就医。
孕晚期孕妇体力下降可能导致活动减少,胎儿接收到的晃动刺激减弱。可通过饭后散步、变换体位来刺激胎动,每日固定3个时段监测胎动变化。
可能与妊娠期高血压、糖尿病等导致胎盘钙化有关,表现为胎动逐渐减少伴胎儿生长受限。需通过胎心监护、生物物理评分评估,必要时给予吸氧或提前终止妊娠。
约20%-30%胎儿会发生脐带绕颈,当缠绕过紧时可能限制胎儿活动。超声检查可见脐带血流异常,若合并胎心率异常需紧急剖宫产。
孕晚期建议每日早中晚各数1小时胎动,选择左侧卧位,避免长时间仰卧。发现胎动明显减少或消失应立即就诊产科急诊。