多数糖尿病患者在血糖控制良好的情况下可以生育,但需在孕前、孕期及产后严格监测血糖并接受专业管理。
糖尿病患者计划怀孕前需进行糖化血红蛋白、肾功能、眼底检查等全面评估,确保血糖达标且无严重并发症。
孕期需通过胰岛素治疗将空腹血糖控制在5.3mmol/L以下,餐后2小时血糖低于6.7mmol/L,避免高血糖导致胎儿畸形或巨大儿。
妊娠可能加速糖尿病视网膜病变和肾病进展,需每3个月进行眼底检查及尿微量白蛋白检测。
无并发症者可等待自然临产,合并血管病变者建议38-39周终止妊娠,血糖控制不佳时需提前住院调控。
建议备孕前3个月开始补充叶酸,孕期保持适度运动,产后需调整胰岛素用量并坚持母乳喂养有助于母婴健康。