直肠腺瘤与直肠癌的区别

Question

直肠腺瘤与直肠癌的区别

Answer 1

直肠腺瘤与直肠癌的主要区别在于病变性质、发展速度和治疗方式。直肠腺瘤多为良性肿瘤，生长缓慢，可通过内镜切除；直肠癌是恶性肿瘤，具有侵袭性和转移性，需综合治疗。

1、病变性质

直肠腺瘤属于癌前病变，病理分型以管状腺瘤为主，细胞异型性较轻；直肠癌已发生恶性转化，病理可见浸润性生长和细胞核异型性显著。

2、生长速度

直肠腺瘤生长缓慢，直径每年增长通常不超过5毫米；直肠癌增殖速度快，中位倍增时间约为3-6个月，可短期内出现明显体积变化。

3、症状表现

直肠腺瘤多无明显症状，较大者可出现便血或排便习惯改变；直肠癌常伴持续性便血、里急后重、消瘦等全身症状，晚期可有肠梗阻表现。

4、治疗方式

直肠腺瘤首选内镜下黏膜切除术或黏膜下剥离术；直肠癌需根据分期选择根治性手术，辅以新辅助放化疗、靶向治疗等综合方案。

建议40岁以上人群定期进行肠镜检查，发现直肠腺瘤应及时切除并送病理检查，术后每3年复查肠镜以监测复发情况。