腰疼说明尿结石掉到哪里

Question

腰疼说明尿结石掉到哪里

Answer 1

腰疼可能提示尿结石移动至输尿管上段或肾盂。尿结石引起的疼痛通常随结石位置变化表现为肾区绞痛、放射痛或下腹坠胀，主要与结石卡顿部位、输尿管痉挛程度、是否合并感染以及个体痛阈差异有关。

1. 肾盂嵌顿

结石滞留肾盂时可引发腰部持续性钝痛，可能伴有镜下血尿。可通过体外冲击波碎石或输尿管软镜取石治疗，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠栓及枸橼酸氢钾钠颗粒。

2. 输尿管上段

结石进入输尿管上段多引起侧腰部刀割样疼痛，向同侧下腹放射。治疗需解除梗阻，可选用盐酸特拉唑嗪、吲哚美辛片及排石颗粒，严重者需留置双J管。

3. 输尿管狭窄处

结石卡在输尿管生理狭窄处会导致剧烈绞痛伴恶心呕吐。除解痉止痛外，可应用硫酸阿托品注射液、盐酸哌替啶注射液及尿石通丸，必要时行输尿管镜碎石。

4. 合并感染

结石合并感染时疼痛加重并出现发热，需联合抗生素如左氧氟沙星、头孢呋辛酯及碳酸氢钠片，同时加强补液和体位排石护理。

建议每日饮水2000毫升以上，避免高草酸饮食，疼痛持续或发热时应立即泌尿外科就诊，通过CT尿路成像明确结石定位。