阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种以睡眠时上气道反复塌陷导致呼吸暂停和低通气为特征的疾病,常见病因包括肥胖、颌面部畸形、鼻咽部疾病及神经肌肉病变等。
肥胖是主要诱因,脂肪堆积导致上气道狭窄;颌面部结构异常如小颌畸形可直接压迫气道;鼻中隔偏曲等鼻部病变可加重通气障碍;中枢神经系统疾病可能影响呼吸调控功能。
典型表现为夜间打鼾伴呼吸暂停,晨起头痛口干,日间嗜睡注意力下降。长期缺氧可导致高血压、心律失常等并发症,严重者可出现肺动脉高压。
需进行多导睡眠监测,记录呼吸暂停低通气指数。结合Epworth嗜睡量表评估,必要时行上气道CT或纤维喉镜检查明确解剖异常。
轻症可通过减重、侧卧睡姿改善;中重度需持续气道正压通气治疗;颌面畸形者需正颌手术,鼻咽部梗阻可行悬雍垂腭咽成形术。
患者应戒烟限酒,避免使用镇静药物,定期监测血压血糖。建议使用加湿器保持卧室空气湿润,睡眠时抬高床头有助于减轻症状。