左肺上叶3毫米实性结节多数为良性病变,处理方式主要有定期随访复查、低剂量CT监测、病理活检、手术切除。
结节直径小于6毫米且无恶性特征时,建议6-12个月复查胸部CT。随访期间观察结节大小、形态变化,避免过度医疗干预。
针对长期吸烟等高危人群,可采用低剂量CT动态监测。该方法辐射量较低,适合重复进行,能清晰显示结节生长速度。
若随访中发现结节增长或出现毛刺征等恶性特征,需进行CT引导下穿刺活检。病理检查可明确结节性质,指导后续治疗方案。
对于持续增大或高度怀疑恶性的结节,可行胸腔镜下肺楔形切除术。术后需进行病理诊断,恶性结节需进一步评估分期。
发现肺结节后应戒烟并避免二手烟,保持规律作息,适量增加富含维生素C的蔬菜水果摄入,定期复查期间出现咳嗽加重等症状需及时就诊。