孕期胆汁淤积症对胎儿的影响

Question

孕期胆汁淤积症对胎儿的影响

Answer 1

孕期胆汁淤积症可能对胎儿造成早产、胎儿窘迫、羊水粪染及死胎等影响，需通过胎心监护、药物治疗、提前终止妊娠及新生儿监护等方式干预。

1、早产风险

胆汁酸水平升高可能刺激子宫收缩，导致早产概率增加。建议定期监测宫缩情况，必要时使用地塞米松促胎肺成熟。

2、胎儿窘迫

胎盘绒毛间隙胆汁沉积会影响氧气交换，胎儿可能出现胎心率异常。需加强胎心监护，可考虑使用熊去氧胆酸改善胆汁代谢。

3、羊水污染

胎儿宫内缺氧可能引发排便反射，导致羊水Ⅲ度污染。通过超声监测羊水性状，严重时需及时终止妊娠。

4、围产儿死亡

重度胆汁淤积可能导致突发胎儿宫内死亡。当总胆汁酸超过40μmol/L时，建议孕34-37周提前终止妊娠。

患者应保持低脂饮食，每日左侧卧位监测胎动，孕晚期每周进行胎心监护和胆汁酸检测，发现胎动异常立即就医。