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孩子晚上睡觉一咳就全吐出怎么办

女，63岁

病情描述:

孩子晚上睡觉一咳就全吐出怎么办

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许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院

孩子夜间咳嗽后呕吐可能由胃食管反流、呼吸道感染、过敏反应、气道高反应性等原因引起，可通过调整睡姿、控制饮食、药物治疗、环境管理等方式缓解。
1. 胃食管反流
平躺时胃酸刺激食管引发咳嗽呕吐，建议家长抬高孩子床头30度，睡前2小时避免进食，必要时遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷尼替丁胶囊、多潘立酮混悬液等药物。
2. 呼吸道感染
鼻咽部分泌物倒流刺激引发反射性呕吐，家长需保持室内湿度50%-60%，用生理盐水清洗鼻腔，医生可能开具氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、孟鲁司特钠咀嚼片等药物。
3. 过敏反应
尘螨或冷空气诱发气道痉挛，表现为阵发性呛咳伴呕吐，家长应每周高温清洗床品，移除毛绒玩具，需在医生指导下使用氯雷他定糖浆、布地奈德雾化液、异丙托溴铵气雾剂。
4. 气道高反应性
咳嗽中枢敏感性增高导致剧烈干咳后呕吐，可能与支气管炎相关，表现为夜间咳嗽加重，需避免接触二手烟，医生可能开具沙丁胺醇吸入剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、复方福尔可定口服溶液。
观察孩子呕吐物性状与频率，记录咳嗽特征，避免睡前食用甜腻食物，若症状持续超过1周或伴随发热应及时就诊儿科或呼吸科。

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