孕期血糖多少要打胰岛素

Question

孕期血糖多少要打胰岛素

Answer 1

孕期血糖控制不理想时需使用胰岛素，通常空腹血糖超过5.3mmol/L或餐后1小时血糖超过7.8mmol/L、餐后2小时血糖超过6.7mmol/L需考虑胰岛素干预。具体方案需结合孕妇个体情况、饮食运动管理效果及胎儿发育状况综合评估。

1、空腹血糖超标

空腹血糖持续高于5.3mmol/L提示基础胰岛素分泌不足，可能与妊娠期胰岛素抵抗加重有关。可遵医嘱使用地特胰岛素、甘精胰岛素等长效胰岛素类似物。

2、餐后血糖升高

餐后1小时血糖超过7.8mmol/L或餐后2小时超过6.7mmol/L，提示餐时胰岛素分泌不足。门冬胰岛素、赖脯胰岛素等速效胰岛素类似物可针对性控制餐后血糖波动。

3、糖化血红蛋白异常

糖化血红蛋白超过6%反映近期整体血糖控制不佳，若饮食运动调整无效，需启动胰岛素治疗。胰岛素剂量需根据血糖监测结果动态调整。

4、胎儿发育异常

超声发现胎儿腹围增大、羊水过多等异常时，即使血糖未达上述标准也需考虑胰岛素治疗，以降低巨大儿及分娩并发症风险。

孕期使用胰岛素需严格遵循医嘱，配合每日4-7次血糖监测，同时保持均衡饮食和适量运动，定期复查胎儿发育情况及糖化血红蛋白水平。