子宫内膜癌晚期治愈概率较低,但可通过规范化治疗延长生存期并改善生活质量,主要治疗方式有手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗。
晚期患者若存在局部扩散,可能行肿瘤减灭术联合盆腔淋巴结清扫,术后需结合病理结果制定辅助治疗方案。
针对无法手术或术后残留病灶,体外放疗联合腔内照射可控制病灶进展,常见副作用包括放射性肠炎和骨髓抑制。
紫杉醇联合卡铂是常用方案,多西他赛也可作为选择,需监测化疗相关中性粒细胞减少及周围神经毒性。
针对特定基因突变可使用帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂,治疗前需进行PD-L1检测和微卫星不稳定性检测。
建议晚期患者保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素,在医生指导下进行低强度运动,定期复查肿瘤标志物和影像学评估疗效。