最里面的大牙可以拔掉吗

Question

最里面的大牙可以拔掉吗

Answer 1

多数情况下最里面的大牙可以拔除，但需根据牙齿健康状况、对颌功能影响及患者全身情况综合评估。拔牙决策主要考虑龋坏程度、牙周炎症、正畸需求及阻生风险等因素。

1、龋坏严重：

当大牙发生深龋或根尖周炎且无法通过根管治疗保留时，拔除是有效选择。伴随剧烈疼痛或咀嚼功能障碍需及时干预。

2、牙周疾病：

晚期牙周炎导致牙齿三度松动时，拔牙可避免感染扩散。患者可能出现牙龈萎缩、牙槽骨吸收等症状。

3、正畸需要：

矫正牙齿拥挤时可能选择性拔除智齿或第二磨牙。需通过全景片评估邻牙排列及咬合关系。

4、阻生风险：

横向阻生智齿压迫邻牙牙根或引发冠周炎时建议预防性拔除。术前需通过CBCT评估神经管位置。

拔牙后24小时内避免漱口或进食过热食物，使用对侧牙齿咀嚼软质食物，遵医嘱服用抗生素预防感染。