脱发严重程度可通过每日脱发量、发际线变化、头发密度及头皮可见度综合判断,主要观察指标有每日脱发超过100根、发际线明显后移、头顶稀疏可见头皮、牵拉试验阳性等。
连续收集枕巾、浴室地漏脱发,每日超过100根属于异常。生理性脱发通常分散脱落,病理性脱发常成簇脱落,建议家长帮助儿童收集脱发时注意区分自然换发与异常脱落。
雄性激素性脱发多呈现M型后移,女性多表现为头顶弥散性稀疏。可用手机定期拍摄发际线照片对比,若半年内后退超过1厘米需警惕。
用拇指食指夹住一撮头发轻拉,脱落超过6根为阳性。观察头顶分界线是否变宽,或透过头发可见明显头皮,提示毛囊密度下降。
若伴随头皮瘙痒、红斑鳞屑可能为脂溢性皮炎,突发斑片状脱发多为斑秃。产后、高烧后3-6个月出现的脱发通常为休止期脱发,具有自限性。
建议保持规律作息,避免过度烫染,可适当补充含铁、锌、维生素B族的食物,出现持续脱发加重应及时至皮肤科进行毛囊镜检测。