右锁骨上淋巴结肿大常见于局部感染、结核病、恶性肿瘤转移、自身免疫性疾病等,按疾病严重程度排序为淋巴结炎→结核→转移癌→淋巴瘤。
1、局部感染
口腔咽喉炎症或皮肤破损可导致邻近淋巴结反应性增生,表现为触痛性肿块,抗感染治疗后可消退。
淋巴结结核多伴随低热盗汗,病理可见干酪样坏死,需规范抗结核治疗6个月以上。
3、转移癌
肺癌、食管癌等胸腹部肿瘤易转移至右锁骨上淋巴结,质地坚硬且生长迅速,需原发灶病理确诊。
4、淋巴瘤
无痛性进行性肿大伴体重下降,需淋巴结活检明确分型,治疗以化疗联合靶向为主。
发现淋巴结肿大超过2周未消退,或伴随发热消瘦等症状,建议尽早就医完善超声、穿刺等检查。