2型糖尿病首选降糖药主要有二甲双胍、磺脲类、格列奈类、DPP-4抑制剂等。具体选择需根据患者血糖水平、并发症及个体差异综合评估。
作为一线药物,二甲双胍通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗,适用于肥胖或超重患者,常见不良反应为胃肠不适。
格列美脲等磺脲类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降糖,可能引起低血糖,需注意监测血糖。
瑞格列奈等药物起效快、作用时间短,主要用于控制餐后血糖,低血糖风险较磺脲类低。
西格列汀等药物通过延缓肠促胰素降解调节血糖,安全性较高,但需注意胰腺炎风险。
建议定期监测血糖并配合饮食运动管理,药物调整须在医生指导下进行,避免自行更换或停药。