骨髓增生异常综合征合并消化道出血时,急性期需禁食,出血控制后可逐步尝试流质食物。能否进食主要与出血严重程度、血红蛋白水平、生命体征稳定性等因素相关。
活动性呕血或便血期间需绝对禁食,避免加重黏膜损伤。出血停止24小时后可尝试少量温水。
血红蛋白低于70g/L时需暂缓进食,优先纠正贫血。输血后数值稳定可开始肠内营养。
收缩压低于90mmHg或心率超过100次/分时存在循环不稳定风险,需延迟进食时间。
内镜下可见活动性渗血或溃疡面裸露时继续禁食,黏膜愈合后可过渡至米汤等无渣饮食。
恢复饮食应从5%葡萄糖水开始,逐步过渡至藕粉、米汤等无渣流食,避免粗糙、过热及刺激性食物,同时密切监测粪便隐血及血红蛋白变化。