急性心肌梗塞的典型表现包括胸骨后压榨性疼痛、呼吸困难、恶心呕吐、冷汗等,严重时可出现心律失常或休克。
持续性胸骨后压榨样疼痛是核心症状,常放射至左肩背部,含服硝酸甘油不能缓解,可能与冠状动脉完全闭塞导致心肌缺血坏死有关。
因左心功能急剧下降导致肺淤血,患者出现喘息、端坐呼吸,部分患者可闻及肺部湿啰音,需警惕急性左心衰发生。
面色苍白、皮肤湿冷、血压下降等休克表现,与心肌大面积坏死致心输出量骤减有关,需立即进行血流动力学支持。
室性早搏、室颤等恶性心律失常发生率较高,与心肌电活动紊乱相关,是院前猝死的主要原因。
出现上述症状应立即停止活动并拨打急救电话,确诊需结合心电图动态演变及心肌酶谱检查,治疗包括再灌注治疗和并发症防治。